Gastroenterologija.
Ulkusna bolest dvanaestopalačnog creva i
želudca.
Ulkus (čir), je prekid kontinuiteta (defekt) na sluznici
želuca i/ili dvanaestopalačnog creva.
Danas se smatra, da se
radi u oba slučaja o jednoj, ulkusnoj bolesti.
Postoje plitki
defekti sluznice, koji se nazivaju erozije, i razlikuju se po
veličini, dubini oštećenja sluznice i po načinu nastanka od
pravih ulkusa.
Čak 80% ulkusa želuca i do 98% ulkusa na
dvanaestopalačnom crevu, povezani su sa H.
Pylori hroničnim
gastritisom.
Lekovi veoma često izazivaju čir (NSAR,ASPIRIN,
ostali).
Simptomi erozija i čira mogu potpuno izostati, i svi se
mogu manifestovati samo krvarenjem iz organa za varenje
(povraćanje krvi i/ili crna stolica).
Ostali simptomi su: bol u
trbuhu, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, gorušica,
nadimanje, prolivi.
Dijagnoza erozija i ulkusne bolesti se
postavlja endoskopijom ili pomoću kontrastnog snimanja na
rentgenu.
Lekari opšte prakse ili internisti, mogu posumnjati
na čir ili erozije na osnovu simptoma, ali dijagnozu postavlja
gastroenterolog (gastroskopijom) ili rentgenolog.
Lečenje čira
i/ili erozija se sprovodi dijetetskim režimom i lekovima koje
ordinira gastroenterolog.
Ponekada je potrebno i hirurško
lečenje.
Gastroskopija, Izraz endoskopija znači "pogled u
unutrašnjost".
Iako se ovaj pregled gornjeg digestivmog
sistema često naziva samo gastroskopija, puni naziv je
ezofago-gastro-duodenoskopija (EGDS) jer se njom može
pregledati jednjak (ezofagus), želudac (gaster) i
dvanaestopalačno crevo (duodenum).
Ovo nije samo
dijagnostička već i terapijska metoda jer se njome mogu
obaviti manji terapijski zahvati.
Endoskopija gornjeg
digestivnog sistema uključuje direktno posmatranje jednjaka,
želuca i duodenuma pomoću savitljivog fibroptičkog
instrumenta promera oko 9 mm koji se naziva endoskop.
Pacijenti su obično budni iako im se može dati sedativ.
Obavlja se u posebno opremljenoj prostoriji za endoskopiju ili
na krevetu u jedinici intenzivne nege.
Traje 5-15 minuta.
Pacijent se postavlja u levi bočni položaj, u usta mu se
postavi šuplji deo kroz koji se uvodi instrument, a koji štiti
usne i zube.
Endoskop se kroz usta uvlači u jednjak, želudac i
duodenum.