ONKOLOGIJA.
Hirurgija i dijagnostika dojke u Aesculap-u je
organizovana kao Centar za hirurgiju dojke iz nekoliko
razloga: Operacije iz oblasti hirurgije tumora dojke u
Aesculap-u obavljaju eksperti koji iza sebe imaju
međunarodno priznate rezultate u hirurškoj tehnici,
publikovane u najznačajnijim svetskim časopisima iz ovih
oblasti.
Obzirom na uvežbanost tima, i činjenicu da nam je to
prioritetna oblast delovanja, u situaciji smo da operacije dojki
kontinuirano radimo po znatno povoljnijim cenama.
Savremena hirurgija tumora dojke zahteva izuzetnu stručnost
i kreativnost da bi se tumor uklonio na pravi način, a u isto
vreme postigao dobar estetski i funkcionalni rezultat.
To
mogu obezbediti samo onkološki i estetski hirurg u istom
timu.
Klinički (hirurški) pregled – u našoj ustanovi se uvek
radi u kombinaciji sa ultrazvučnom eksploracijom.
Nepalpabilni tumori – prilikom operacije tumora koji se ne
identifikuju palpatorno (pipanjem) koristimo identifikaciju
ultrazvučnom vizuelizacijom tokom same operacije.
Punkcione biopsije – finom ili širokom iglom (fine and core
needle), sa ili bez kontrole ultrazvukom.
U eri skrininga i sve
masovnijeg otkrivanja tumora u prekliničkoj fazi ovo su
izuzetno znajne procedure.
„Sentinel node“ biopsija – hirurška
procedura kojom se tokom operacije karcinoma dojke
uklanjaju samo limfni čvorovi koji su pod najvećim rizikom da
budu zahvaćeni metastazama, a ne svi, kao kod klasičnog
pristupa, koji nosi značajne funkcionalne probleme posle
operacije.
„Sentinel node“ biopsijom ove probleme
izbegavamo u potpunosti, pacijentkinje se vraćaju
svakodnevnim obavezama kao da i nisu operisane, medjutim
ovu hiruršku tehniku mogu primenjivati samo izuzetno
uvežbani timovi onkoloških hirurga i patologa.
Procenat
uspešnosti ove tehnike u našoj ustanovi je 100%, što je u
rangu najspecijalizovanijih centara u svetu.
Operacije (benigni
i maligni tumori, uvećanje i zatezanje dojki…) – obavljamo uz
obavezno učešće i onkološkog i estetskog hirurga, bez obzira
o kojoj proceduri je reč.
Mastektomija sa imedijatnom
rekonstrukcijom – u slučajevima kada je neophodno ukloniti
celu dojku da bi se odstranio tumor radimo rekonstrukciju
dojke u istom aktu, tako da pacijentkinja nema značajan
estetski defekt.
Operacije uznapredovalih tumora – neretko
se dešava da pacijentkinje iz psiholoških razloga odlažu
javljanje lekaru, sve dok tumor ne postane isuviše veliki, sa
zahvatanjem struktura i organa van dojke.
Strah da se jave
lekaru pojačava i prekoran i zgražavajući odnos medicinskog
osoblja prema ovakvim pacijentkinjama, a da se radi o
psihološkoj barijeri a ne neznanju svedoči činjenica da su
pacijentkinje sa uznapredovalim tumorima često visoki
intelektualci, pa čak i lekari.
Ovakvim pacijentkinjama
pristupamo sa posebnom pažnjom i razumevanjem, a
planiraju se i sa uspehom izvode opsežni hirurški zahvati, koji
podrazumevaju multidisciplinarni hirurški tim: specijaliste
onkološke, rekonstruktivne, vaskularne, grudne hirurgije,
ortopedije.
Karcinom dojke, Zloćudni tumor porekla kanalića
(duktalni) ili žlezdanih struktura (lobularni).
Sinonimi: rak,
kancer, malignom, maligni tumor… Za razliku od benignih
neprekidno raste, a u kasnijim fazama se širi (metastazira) u
limfne žlezde i udaljene organe (pluća, jetra, kosti).