REUMATOLOGIJA.
Glavni simptomi zapaljenskih reumatskih
bolesti su bol u strukturama lokomotornog aparata a glavni
znak poremećaj funkcije zahvaćenih delova.
Za dijagnozu
bolesti su značajni dobro uzeta anamneza, detaljan fizikalni
pregled bolesnika, dopunski pregledi: laboratorijske i
imunoserološke analize,muskuloskeletni ultrazvučni pregled-
jednostavna, neizvazivna metoda kojom se dobro vizualizuju
promene i klasična radiografija zahvaćenih zglobova.
Pojavi
ovih oboljenja može da prethodi prodomalna faza u kom
periodu se bolesnik žali na bolove u zglobovima bez
objektivnih promena, zamor,malaksalost,gubitak apetita, lako
povišenu temperatu.
Anamnestički najvažniji simptomi su bol,
otok, dugotrajna jutarnja ukočenost zglobova (30-60 min), a
traju najkrace 6 nedelja.
Fizikalnim pregledom se zapažaju
simetrican otok malih zglobova šaka i stopala,ograničen obim
pokreta u zglobovima, deformacija zglobova, atrofija lokalnih
mišičnih grupa.
Lečenje je kompleksno, programirano,
individualno : Opšte mere – odmor i obavezna edukacija
bolesnika.Medikamentno lečenje – primena simptomatskih
lekova, lekova koji modifikuju tok bolesti, bioloskih lekova,
fizičko i hirurško lečenje.
Osteoporoza-smanjena koštana
čvrstina kosti je u stalnom porastu jer je produžen životni
vek, savremenog nacina zivota i zbog upotrebe lekova koji
utiču na koštanu masu.
Od osteoporoze prema procenama
Svetske zdravstvene organizacije u svetu ima oko 200 miliona
obolelih.
Postoje dva osnovna oblika ove bolesti.
Prvi se javlja
kod žena oko pedesete godine u menopauzi, posledica je
sniženja ženskih polnih hormona.
Drugi oblik osteoporoze,
tzv.
Senilna-staračka osteoporoza, javlja se oko sedamdesete
godine i posljedica je slabijeg metabolizma kalcijuma u
starijem dobu.
I muškarci mogu oboleti od osteoporoze, a
najčešći je uzrok alkoholizam, bolesti endokrinih žlezda,
smanjeno lučenje polnih hormona, nedostatak vitamina D,
maligna oboljenja.
Osteoporoza je nemi proces,gubitak
koštane mase teče tiho, prvi znaci bolesti su značajno
smanjenje telesne visine,deformiteti kičmenog stuba
(pogrbljeno držanje), bol u leđima i sklonost prelomima
(kuka, podlaktice i kičmenih pršljenova).
Najpouzdanija
metoda za otkrivanja osteoporoze je denzitometrija (DEXA)
ispitivanje mineralne koštane mase (gustine kosti) na
lumbalnoj kičmi i butnoj kosti,jednom godišnje u prve dve do
tri godine lečenja, kasnije ređe.
DEXA je bezbolan, brz i
suguran način za rano otkrivanje smanjene koštane mase, a
koristi se i za praćenje efekta lečenja.
Osteoporoza se moze
sprećiti i na vreme lečiti te se preporučuje lekarski pregled
kojim se mogu odrediti navike pacijenta, prisutni klinički
faktori rizika za osteoporozu ili pojavu osteoporoze u porodici.
Osteoporoza se danas može uspešno lečiti- adekvatna
ishrana,fizička aktivnost, lekovi, fizikalna terapija i korekcijom
životnih navika može se popraviti kvalitet života.